La greffe du sinus maxillaire :
-Indication : quand la hauteur de l’os sous le sinus est inférieure à 8 mm
-Evaluation : de l’espace interarcade.
-Examens pré-opératoires : la localisation précise les limites du sinus maxillaire est primordiale.

Bilan radiographique :
-La radiographie panoramique permet de visualiser la position du plancher sinusien et ses parois antérieures avec comme références, si elles existent, les dents résiduelles, en cas d’édentement complet, seul le guide chirurgical comportant des repères radio-opaques aidera à la localisation.
- L’examen scanner permet le dépistage d’une pathologie et la visualisation du sinus dans les trois plans de l’espace :

Technique chirurgicale :
Elle est directement liée à la hauteur osseuse sous le sinus.
La technique de greffe et pose d’implants pendant la même intervention est possible si la hauteur osseuse du plancher sinusien est comprise entre 5 et 8 mm, et si la stabilité primaire des implants est vérifiée, l’utilisation des facteurs de croissance contenue dans le plasma sanguin du patient serait indiquée pour améliorer les suites opératoires et raccourcir la durée de cicatrisation.
Les implants sont mis en fonction, six à neuf mois plus tard

La technique en deux étapes :
Elle est indiquée quand la hauteur osseuse du plancher sinusien est inférieure à 5 mm et la stabilité primaire des implants serait compromise.
La première étape consiste à l’intervention pour la greffe.
Délai d’attente : période de cicatrisation de 6 mois
La deuxième étape après contrôle consiste à l’intervention d’ancrage des implants.

Résultats :
D’après la littérature scientifique relatant une étude rétrospective rapporte que le taux de survie des implants est de 96,8% pour les sinus greffés avec le Bio-Oss.
Les implants à surface usinée et les implants cylindriques présentaient un taux de survie supérieur à celui des implants à vis.

Complications :
Du fait de la forme granuleuse du matériau ((Bio-Oss), on peut assister, en cas de saignement post-opératoire important, à une perte de granules, ce qui entraîne l’apparition de zones de moindre densité au sein des greffons.

Conclusion :
L’utilisation de ce type de matériau, en particulier dans les greffes du sinus avec un taux de survie des implants à long terme en tout point comparable à celui obtenu avec l’os autogène, ceci en raison de sa propriété ostéoconductrice.